Що таке птср? Діагностика, лікування та профілактика

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - наслідки сильного стресу, травмувальної події (наприклад, аварії, насильства, катастрофи, війни).

Історія ПТСР як офіційного діагнозу бере свій початок у контексті військових конфліктів, коли лікарі, психологи почали помічати в солдатів довгострокові психологічні наслідки після бойових дій.

Ранні згадки про подібні стани датуються ще часами античності, але більш детально ПТСР синдром став вивчатися в XIX-XX століттях.

Під час Першої світової війни військові лікарі стикалися з феноменом, який називали «шоком від снарядів». Солдати відчували посттравматичний стресовий розлад після війни: скаржилися на головний біль, безсоння, параліч, навіть втрату мови. Хоча цей стан пов'язували з фізичними травмами мозку через вибухи, пізніше з'ясувалося, що це результат психологічного шоку, що стало першим кроком до розуміння, що таке ПТСР, що травматичні події можуть чинити довготривалий вплив на психіку.

Під час Другої світової війни для опису схожих станів у солдатів використовували термін «бойові неврози». Психіатри почали краще розуміти, що багато хто з цих симптомів викликані не стільки фізичними пораненнями, скільки глибоким емоційним, психологічним стресом. Однак конкретного діагнозу - посттравматичний стресовий розлад - ще не існувало, солдатів, які страждають на подібні розлади, часто вважали слабкими або симулянтами.

Офіційне визнання ПТСР як медичного діагнозу відбулося тільки 1980 року. Це стало можливим завдяки дослідженням наслідків війни у В'єтнамі, коли ветерани поверталися додому з глибокими психологічними проблемами, які не проходили з часом.

Крім того, птср симптоми почали вивчати в цивільних осіб: жертв насильства, катастроф, серйозних аварій. Стало зрозуміло, що цей стан може розвинутися не тільки у ветеранів, а й у людей, які пережили будь-які види важкого стресу: від стихійних лих до травм в особистому житті. ПТСР визнали розладом, який потребує довгострокового лікування, підтримки.

 

Причини виникнення ПТСР?

 

Тема посттравматичного стресового розладу (ПТСР) особливо актуальна в сучасному світі з кількох причин:

➢ Військові конфлікти: ветерани, мирні жителі, які перебувають у зонах бойових дій, зазнають стресу, травм. Повернення до нормального життя після пережитих жахів війни часто супроводжує посттравматичний синдром.

➢ Катастрофи, стихійні лиха: глобальна зміна клімату призводить до збільшення кількості природних катастроф - повеней, землетрусів, пожеж. Ці події несуть величезні руйнування для мільйонів людей. Багато хто в цей момент зіткнеться із симптомами ПТСР, потребуватиме психологічної підтримки.

➢ Пандемія COVID-19 стала однією з наймасштабніших світових трагедій останніх років. Люди втратили близьких, зіткнулися із соціальною ізоляцією, страхом за здоров'я, економічними труднощами, невизначеністю. Медичні працівники, які перебували на передовій боротьби з пандемією, також опинилися під серйозним емоційним тиском. Як наслідок цих обставин - посттравматичний стресовий розлад різних верств населення.

➢ Ознаки посттравматичного стресового розладу розвиваються внаслідок особистих обставин - насильства, сімейних конфліктів, аварій, втрат. Жертви домашнього насильства, ДТП, інших важких подій часто страждають від довгострокових наслідків цих подій.

➢ Зростання обізнаності, необхідність допомоги: сьогодні завдяки активному висвітленню в медіа, наукових дослідженнях, тема психічного здоров'я стала менш табуйованою, підвищується обізнаність про ПТСР.

 

Профілактика ПТСР:

 

Підвищення обізнаності про ПТСР допомагає не тільки краще зрозуміти людей, які пережили травму, а й розвивати системи підтримки для їхнього відновлення. Важливу роль у запобіганні розвитку стану ПТСР у людей, які пережили травмувальні події, відіграє профілактика ПТСР:

➢ Рання профілактика

• Підтримка одразу після травми - забезпечення емоційної, психологічної підтримки постраждалим (наприклад, бесіди з близькими, консультування психолога, кризового фахівця).
• Інформаційна підтримка: пояснення постраждалим, що реакції на стрес і травму - нормальна частина переживання, важливо слідкувати за їхньою тривалістю, інтенсивністю, важливо знати, що таке ПТСР.
• Медична допомога: у разі потреби, надання медикаментозної допомоги (наприклад, заспокійливі засоби) для пом'якшення гострих симптомів стресу.

➢ Психологічні інтервенції

• Рання короткострокова психотерапія запобіжить переходу в хронічний ПТСР.
• Техніки релаксації: медитація, дихальні вправи, йога, інші практики знизять рівень стресу, запобігають погіршенню психічного стану. птср.

➢ Соціальна підтримка

• Сім'я, друзі, колеги, соціальні групи - атмосфера, в якій ви почуваєтеся в безпеці, можете обговорювати свої почуття, допоможе запобігти посттравматичному стресовому розладу.
• Взаємодія з людьми, які пережили схожі події, сприяє швидшому одужанню.

➢ Освітні програми

• Навчання навичкам подолання: курси, тренінги, майстер-класи, спрямовані на навчання навичкам управління стресом, мають позитивний вплив на психіку.
• Підвищення обізнаності: вміння визначити ознаки посттравматичного стресового розладу дасть змогу виявити проблеми на ранній стадії.

Цікава статистика ймовірності виникнення ПТСР. 50-70% людей переживають за життя мінімум одну подію, що травмує психіку. Серед тих, хто побував у зоні бойових дій, цей показник - 95%.

Є й хороша новина: серед людей, які пережили травматичні ситуації, 70% не мають симптомів ПТСР. Більшість (50%) з тих, хто матиме ПТСР, відновиться без лікування протягом року.

Але не варто мінімізувати проблему ПТСР. У 30% тих, хто пережив психотравму, розвивається посттравматичний стресовий розлад, який переходить у хронічний ПТСР, зі значною інвалідизацією впродовж понад десяти років.

 

Зупинимося на тому, що таке ПТСР у психології

 

Посттравматичний стресовий розлад - це психічні порушення, що розвиваються в людини після впливу сильного стресового чинника.

Діагностика ПТСР - складний процес, що включає кілька методів оцінки стану людини. Вона проводиться психологами, психіатрами, включає збір інформації про симптоми, які залишаються після надання першої психологічної допомоги. Фахівець спостерігає за поведінкою пацієнта протягом певного періоду часу, щоб оцінити стан стресових, травматичних тригерів. Це допоможе виявити моделі поведінки, що вказують на посттравматичний стресовий розлад, симптоми:

➢ людина зіткнулася з подією, яка справила сильний вплив на її психіку;
➢ у людини розвинулися стійкі психологічні проблеми внаслідок пережитої травматичної події;
➢ у людини відбуваються глибокі емоційні, поведінкові, когнітивні зміни після травми;
➢ людина потребує кваліфікованої підтримки, за необхідності - лікування.

Рання і точна діагностика ПТСР - початок правильного лікування, для використання можливості запобігти хронічним розладам.

ПТСР - хвороба, що має вплив на життя, поведінку, емоції, здатність функціонувати.

 

Симптоми птср:

 

• Інтрузивні наслідки: постійні флешбеки - страшна подія переживається в думках, ніби вона відбувається знову. Ознаки посттравматичного стресового розладу супроводжуються інтенсивним страхом, відчуттям безпорадності, сильним емоційним напруженням.
• Уникнення - ви намагаєтеся уникати місце, людей, розмови про те, що сталося.
• Почуття емоційної відстороненості, депресія, тривожність - птср симптоми.
• Підвищена збудливість: напад гніву, гіперактивна реакція на зовнішні подразники, порушення сну.
• Безсоння, напруга, болі в тілі.

Вплив ПТСР на роботу:

• Посттравматичний стресовий розлад - відчуття постійної тривоги, зниження продуктивності.
• Головні болі, проблеми зі сном, хронічна втома також знижують працездатність.
• Через емоційну нестабільність, труднощі з комунікацією виникають конфлікти з колегами, начальством.

Вплив на соціальні відносини:

• Люди з ПТСР часто прагнуть уникати соціальних ситуацій, побоюючись повторної травми, негативних оцінок оточуючих.
• Постраждалі відчувають страх бути відкинутими, зрадженими.
• Посттравматичний стресовий розлад - емоційна відстороненість.
• Проблеми в сім'ї: ПТСР негативно впливають на взаємодію з партнером, дітьми, викликаючи нерозуміння, конфлікти.

 

Діагностика птср

 

Як бачимо, ПТСР - хвороба, яка потребує професійної допомоги. Як визначити ПТСР, чи можна пройти тест на посттравматичний стресовий розлад?

Один із найвідоміших, широко використовуваних інструментів - птср тест - спеціальний опитувальник. Цей тест може не замінює повноцінного медичного обстеження, але допоможе виявити птср симптоми. Якщо ви виявили в себе ознаки ПТСР або вони заважають вашому життю, обов'язково зверніться до кваліфікованого психотерапевта або психіатра.

Окреслимо деякі ознаки посттравматичного стресового розладу, які можуть слугувати основою для самодіагностики:

● ПТСР це - повторне переживання травми:

- Спогади, кошмари про травмувальну подію.
- Нав'язливі думки, спогади, які неможливо контролювати.
- Відчуття, ніби травматичні події відбуваються знову.
- Уникнення місць, людей, ситуацій, пов'язаних із травмою.
- Уникаюча поведінка: спроби уникнути гнітючих спогадів, думок, почуттів.

● Підвищена збудливість - птрс синдром
● Песимістичне сприйняття себе, всього навколо.
● Неможливість відчувати позитивні емоції.

Людина з ПТСР постійно переживає те, що з нею трапилося, начебто це знову відбувається: їй можуть снитися жахіття, або вона може згадувати травму в найнесподіваніших моментах. Це викликає тривогу, страх, навіть фізичні реакції, ніби небезпека реальна.

Досліджуючи ПТСР, психіатрія використовує різні діагностичні інструменти, визначає стадії ПТСР, допомагає оцінити, наскільки сильно вони виражені.

 

Як і коли проявляється ПТСР?

 

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) розвивається поетапно, розуміння стадії ПТСР може допомогти вчасно розпізнати проблему, звернутися по допомогу. ПТСР не завжди проявляється одразу після травматичної події - симптоми ПТСР можуть з'явитися через тижні або навіть місяці. Виділяють кілька основних стадій:

 

1. Гостра реакція на стрес (перша стадія ПТСР)

Ця стадія починається відразу після травмувальної події, може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

У цей період ви відчуваєте сильний емоційний шок, можете відчувати птср симптоми - розгубленість, страх, тривогу, бути в стані «емоційного оніміння».

Часто виникають проблеми з концентрацією, пам'яттю, порушенням сну, фізичною втомою, занепокоєнням.

На цій стадії ПТСР ще не діагностується, оскільки багато з цих реакцій є нормальними проявами стресу.

 

2. відстрочена реакція (латентна стадія ПТСР)

Ця стадія може початися через кілька тижнів або навіть місяців після травми.

Симптоми ПТСР починають проявлятися більш явно, коли ви повертаєтеся до звичайного життя. Однак через відстроченість симптоми можуть не пов'язуватися з первісною травмувальною подією.

У цей період спостерігаються депресія, тривожність, нічні кошмари, спогади про травму, уникання місць, ситуацій, пов'язаних із травмою.

 

3. Гостра фаза ПТСР

Якщо симптоми тривають понад місяць після травматичної події, починають заважати нормальному життю, це свідчить про розвиток ПТСР.

На цій стадії зазвичай посилюються такі ознаки посттравматичного стресового розладу:

➢ Флешбеки - раптові, мимовільні спогади про травму, які можуть відчуватися як повернення до події.
➢ Кошмари, проблеми зі сном.
➢ Уникнення - спроба уникати ситуацій, людей або місць, що нагадують про травму.
➢ Гіперзбудження - птср симптоми: підвищена тривожність, дратівливість, швидка реакція на стрес, труднощі з концентрацією.
➢ Почуття відстороненості - відчуття відчуженості від оточення, втрата інтересу до життя, відчуття емоційної спустошеності.

 

4 Хронічна фаза ПТСР

Якщо посттравматичний стресовий розлад не лікувати, він може перейти в хронічну форму. Симптоми ПТСР стають стійкими, можуть тривати роками.

Постійне відчуття тривоги, депресія, емоційне вигорання, зловживання алкоголем або наркотиками можуть стати супутниками життя.

У цій стадії ви часто відчуваєте труднощі в особистих, професійних стосунках, можливі проблеми із соціальною адаптацією, фізичним здоров'ям.

 

5. Фаза відновлення

За правильної допомоги, лікування (психотерапія, медикаменти, підтримка близьких) ви можете пройти через процес відновлення.

У цій фазі відбувається поступове зниження інтенсивності симптомів. Ви вчитеся жити зі спогадами про травму, адаптуватися до свого стану, повертаєтеся до нормального життя.

Процес відновлення може зайняти час, але багато людей, які отримали своєчасну допомогу, успішно справляються з ПТСР.

Стадії ПТСР показують, що цей розлад розвивається поступово, набуває різних форм. Важливо вчасно розпізнати симптоми ПТСР, звернутися по професійну допомогу.

Також пам'ятайте, що самодіагностика не замінить консультацію з професіоналом. Якщо у вас є сумніви, занепокоєння щодо вашого стану, зверніться по медичну допомогу.

 

Як лікують птср?

 

Існують ефективні методи, які допомагають людям впоратися із симптомами, повернутися до повноцінного життя:

➢ Психотерапія - основний метод лікування ПТСР.
➢ Медикаментозна терапія використовується в поєднанні з психотерапією, щоб полегшити симптоми ПТСР. Найпоширеніші препарати - антидепресанти, анксіолітики.
➢ Групова терапія - спілкування з людьми, які пережили посттравматичний стресовий розлад, можливість ділитися своїми почуттями.
➢ Релаксаційні техніки: медитація, йога, глибоке дихання.
➢ Фізичні вправи.

Резюмуємо. ПТСР - реальна хвороба, яка потребує реального лікування!

Якщо ви або хтось із ваших близьких зіткнувся з ПТСР, не відкладайте звернення по допомогу. Своєчасне лікування може значно поліпшити прогноз, допомогти повернутися до повноцінного життя.

Ваше психічне здоров'я так само важливе, як і фізичне, від нього залежить якість життя, наші стосунки з оточуючими, здатність справлятися з труднощами.

Ваше психічне здоров'я - це основа для повноцінного, збалансованого життя. Знаючи, що таке птср, ви зможете приділити увагу своєму внутрішньому стану, створюєте фундамент для особистого щастя, гармонії, благополуччя. Не ігноруйте сигнали свого організму, не соромтеся піклуватися про свій емоційний стан.

 

До нових зустрічей! З повагою Дмитро Потєєв.

 

Інші корисні статті:

• Що робити коли: істерика, агресія, ступор, апатія, страх, тривога, рухове збудження, сльози, паніка, нервове тремтіння
• Надання екстреної психологічної допомоги та підтримки в кризових і надзвичайних ситуаціях
• Як переживати негативні емоції?
• Для чого нам необхідні негативні емоції?