Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - последствия сильного стресса, травмирующего события (например, аварии, насилия, катастрофы, войны).

История ПТСР как официального диагноза берет свое начало в контексте военных конфликтов, когда врачи, психологи начали замечать у солдат долгосрочные психологические последствия после боевых действий.

Ранние упоминания о подобных состояниях датируются еще временами античности, но более детально птср синдром стал изучаться в XIX-XX веках.

Во время Первой мировой войны военные врачи сталкивались с феноменом, который называли “шоком от снарядов”. Солдаты испытывали посттравматическое стрессовое расстройство после войны: жаловались на головные боли, бессонницу, паралич, даже потерю речи. Хотя это состояние связывали с физическими травмами мозга из-за взрывов, позже выяснилось, что это результат психологического шока, что стало первым шагом к пониманию, что такое птср, что травматические события могут оказывать долговременное влияние на психику.

Во время Второй мировой войны для описания похожих состояний у солдат использовали термин “боевые неврозы”. Психиатры начали лучше понимать, что многие из этих симптомов вызваны не столько физическими ранениями, сколько глубоким эмоциональным, психологическим стрессом. Однако конкретного диагноза - посттравматическое стрессовое расстройство - еще не существовало, солдаты, страдающие подобными расстройствами, часто считались слабыми или симулянтами.

Официальное признание ПТСР как медицинского диагноза произошло только в 1980 году. Это стало возможным благодаря исследованиям последствий войны во Вьетнаме, когда ветераны возвращались домой с глубокими психологическими проблемами, которые не проходили со временем.

Кроме того, птср симптомы начали изучать у гражданских лиц: жертв насилия, катастроф, серьезных аварий. Стало ясно, что это состояние может развиться не только у ветеранов, но и у людей, переживших любые виды тяжелого стресса: от стихийных бедствий до травм в личной жизни. ПТСР признали расстройством, которое нуждается в долгосрочном лечении, поддержке.

Причины возникновения ПТСР?

Тема посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) особенно актуальна в современном мире по нескольким причинам:

➢ Военные конфликты: ветераны, мирные жители, находящиеся в зонах боевых действий, подвергаются стрессу, травмам. Возвращение к нормальной жизни после пережитых ужасов войны часто сопровождает посттравматический синдром.

➢ Катастрофы, стихийные бедствия: глобальное изменение климата приводит к увеличению количества природных катастроф - наводнений, землетрясений, пожаров. Эти события несут огромные разрушения для миллионов людей. Многие в этот момент столкнутся с симптомами ПТСР, будут нуждаться в психологической поддержке.

➢ Пандемия COVID-19 стала одной из самых масштабных мировых трагедий последних лет. Люди потеряли близких, столкнулись с социальной изоляцией, страхом за здоровье, экономическими трудностями, неопределенностью. Медицинские работники, которые находились на передовой борьбы с пандемией, также оказались под серьезным эмоциональным давлением. Как следствие этих обстоятельств - посттравматическое стрессовое расстройство разных слоев населения.

➢ Признаки посттравматического стрессового расстройства развиваются вследствие личных обстоятельств - насилия, семейных конфликтов, аварий, утрат. Жертвы домашнего насилия, ДТП, других тяжелых происшествий часто страдают от долгосрочных последствий этих событий.

➢ Рост осведомленности, необходимость помощи: сегодня благодаря активному освещению в медиа, научных исследованиях, тема психического здоровья стала менее табуированной, повышается осведомленность о ПТСР.

Профилактика ПТСР:

Повышение осведомленности о ПТСР помогает не только лучше понять людей, переживших травму, но и развивать системы поддержки для их восстановления. Важную роль в предотвращении развития состояния птср у людей, переживших травмирующие события играет профилактика птср:

➢ Ранняя профилактика

• Поддержка сразу после травмы - обеспечение эмоциональной, психологической поддержки пострадавшим (например, беседы с близкими, консультирование психолога, кризисного специалиста).
• Информационная поддержка: объяснение пострадавшим, что реакции на стресс и травму - нормальная часть переживания, важно следить за их продолжительностью, интенсивностью, важно знать, что такое птср.
• Медицинская помощь: в случае необходимости, предоставление медикаментозной помощи (например, успокаивающие средства) для смягчения острых симптомов стресса.

➢ Психологические интервенции

• Ранняя краткосрочная психотерапия предотвратит переход в хроническое ПТСР.
• Техники релаксации: медитация, дыхательные упражнения, йога, другие практики снизят уровень стресса, предотвращают ухудшение психического состояния. птср.

➢ Социальная поддержка

• Семья, друзья, коллеги, социальные группы - атмосфера, в которой вы чувствуете себя в безопасности, можете обсуждать свои чувства, поможет предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство
• Взаимодействие с людьми, пережившими схожие события, способствует более быстрому выздоровлению.

➢ Образовательные программы

• Обучение навыкам преодоления: курсы, тренинги, мастер-классы, направленные на обучение навыкам управления стрессом, оказывают позитивное воздействие на психику.
• Повышение осведомленности: умение определить признаки посттравматического стрессового расстройства позволит выявить проблемы на ранней стадии.

Интересна статистика вероятности возникновения птср. 50-70% людей переживают за жизнь минимум одно травмирующее психику событие. Среди побывавших в зоне боевых действий этот показатель - 95%.

Есть и хорошая новость: среди переживших травматические ситуации людей 70% не имеют симптомы птср. Большинство (50%) из тех, кто будут иметь ПТСР восстановится без лечения на протяжении года.

Но не стоит минимизировать проблему ПТСР. У 30% тех, кто пережил психотравму развивается посттравматическое стрессовое расстройство, переходящее в хроническое ПТСР, значительной инвалидизацией на протяжении более десяти.

Остановимся на том, что такое птср в психологии

Посттравматическое стрессовое расстройство - это психические нарушения, развивающееся у человека после воздействия сильного стрессового фактора.

Диагностика птср - сложный процесс, включающий несколько методов оценки состояния человека. Она проводится психологами, психиатрами, включает сбор информации о симптомах, которые остаются после оказания первой психологической помощи. Специалист наблюдает за поведением пациента в течение определенного периода времени, чтобы оценить состояние стрессовых, травматических триггеров. Это поможет выявить модели поведения, указывающие на посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы:

➢ человек столкнулся с событием, которое оказало сильное воздействие на его психику;
➢ у человека развились стойкие психологические проблемы в результате пережитого травматического события;
➢ у человека происходят глубокие эмоциональные, поведенческие, когнитивные изменения после травмы;
➢ человек нуждается в квалифицированной поддержке, при необходимости - лечении.

Ранняя и точная диагностика ПТСР - начало правильного лечения, для использования возможности предотвратить хронические расстройства.

ПТСР - болезнь, имеющая влияние на жизнь, поведение, эмоции, способность функционировать.

Симптомы птср:

• Интрузивные последствия: постоянные флешбэки - страшное событие переживается в мыслях, как будто оно происходит снова. Признаки посттравматического стрессового расстройства сопровождаются интенсивным страхом, чувством беспомощности, сильным эмоциональным напряжением.
• Избегание - вы стараетесь избегать место, людей, разговоры о том, что произошло.
• Чувство эмоциональной отстраненности, депрессия, тревожность - птср симптомы.
• Повышенная возбудимость: приступ гнева, гиперактивная реакция на внешние раздражители, нарушение сна.
• Бессонница, напряжение, боли в теле.

Влияние ПТСР на работу:

● Посттравматическое стрессовое расстройство - чувство постоянной тревоги, снижение продуктивности.
● Головные боли, проблемы со сном, хроническая усталость также снижают работоспособность.
● Из-за эмоциональной нестабильности, трудностей с коммуникацией возникают конфликты с коллегами, начальством.

Влияние на социальные отношения:

● Люди с ПТСР часто стремятся избегать социальных ситуаций, опасаясь повторной травмы, негативных оценок окружающих.
● Пострадавшие испытывают страх быть отвергнутыми, преданными.
● Посттравматическое стрессовое расстройство - эмоциональная отстраненность.
● Проблемы в семье: ПТСР негативно влияют взаимодействие с партнером, детьми, вызывая непонимание, конфликты.

Диагностика птср

Как видим, птср - болезнь, которая требует профессиональной помощи. Как определить, ПТСР, можно ли пройти тест на посттравматическое стрессовое расстройство?

Один из наиболее известных, широко используемых инструментов - птср тест - специальный опросник. Этот тест может не заменяет полноценного медицинского обследования, но поможет выявить птср симптомы. Если вы обнаружили у себя признаки ПТСР или они мешают вашей жизни, обязательно обратитесь к квалифицированному психотерапевту или психиатру.

Обозначим некоторые признаки посттравматического стрессового расстройства, которые могут служить основой для самодиагностики:

● ПТСР это - повторное переживание травмы:

- Воспоминания, кошмары о травмирующем событии.
- Навязчивые мысли, воспоминания, которые невозможно контролировать.
- Чувство, будто травматические события происходят вновь.
- Избегание мест, людей, ситуаций, связанных с травмой.
- Избегающее поведение: попытки избежать удручающих воспоминаний, мыслей, чувств.

● Повышенная возбудимость - птрс синдром
● Пессимистическое восприятие себя, всего вокруг.
● Невозможность испытывать позитивные эмоции.

Человек с ПТСР постоянно переживает то, что с ним случилось, как будто это снова происходит: ему могут сниться кошмары, или он может вспоминать травму в самых неожиданных моментах. Это вызывает тревогу, страх, даже физические реакции, как будто опасность реальна.

Исследуя птср, психиатрия использует различные диагностические инструменты, определяет стадии птср, помогает оценить, насколько сильно они выражены.

Как и когда проявляется ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается поэтапно, понимание стадии птср может помочь вовремя распознать проблему, обратиться за помощью. ПТСР не всегда проявляется сразу после травматического события - симптомы ПТСР могут появиться через недели или даже месяцы. Выделяют несколько основных стадий:

1. Острая реакция на стресс (первая стадия ПТСР)

Эта стадия начинается сразу после травмирующего события, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

В этот период вы испытываете сильный эмоциональный шок, можете чувствовать птср симптомы - растерянность, страх, тревогу, быть в состоянии “эмоционального онемения”.

Часто возникают проблемы с концентрацией, памятью, нарушением сна, физической усталостью, беспокойством.

На этой стадии птср еще не диагностируется, поскольку многие из этих реакций являются нормальными проявлениями стресса.

2. Отсроченная реакция (латентная стадия ПТСР)

Эта стадия может начаться через несколько недель или даже месяцев после травмы.

Симптомы ПТСР начинают проявляться более явно, когда вы возвращаетесь к обычной жизни. Однако из-за отсроченности симптомы могут не связываться с первоначальным травмирующим событием.

В этот период наблюдаются депрессия, тревожность, ночные кошмары, воспоминания о травме, избегание мест, ситуаций, связанных с травмой.

3. Острая фаза ПТСР

Если симптомы продолжаются более месяца после травматического события, начинают мешать нормальной жизни, это говорит о развитии ПТСР.

На этой стадии обычно усиливаются такие признаки посттравматического стрессового расстройства:

➢ Флешбэки - внезапные, непроизвольные воспоминания о травме, которые могут ощущаться как возвращение к событию.
➢ Кошмары, проблемы со сном.
➢ Избегание - попытка избегать ситуаций, людей или мест, напоминающих о травме.
➢ Гипервозбуждение - птср симптомы: повышенная тревожность, раздражительность, быстрая реакция на стресс, трудности с концентрацией.
➢ Чувство отстраненности - ощущение отчужденности от окружающих, потеря интереса к жизни, ощущение эмоциональной опустошенности.

4. Хроническая фаза ПТСР

Если посттравматическое стрессовое расстройство не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Симптомы ПТСР становятся устойчивыми, могут продолжаться годы.

Постоянное ощущение тревоги, депрессия, эмоциональное выгорание, злоупотребление алкоголем или наркотиками могут стать спутниками жизни.

В этой стадии вы часто испытываете трудности в личных, профессиональных отношениях, возможны проблемы с социальной адаптацией, физическим здоровьем.

5. Фаза восстановления

При правильной помощи, лечении (психотерапия, медикаменты, поддержка близких) вы можете пройти через процесс восстановления.

В этой фазе происходит постепенное снижение интенсивности симптомов. Вы учитесь жить с воспоминаниями о травме, адаптироваться к своему состоянию, возвращаетесь к нормальной жизни.

Процесс восстановления может занять время, но многие люди, получившие своевременную помощь, успешно справляются с ПТСР.

Стадии ПТСР показывают, что это расстройство развивается постепенно, принимает различные формы. Важно вовремя распознать симптомы птср, обратиться за профессиональной помощью.

Также помните, что самодиагностика не заменит консультацию с профессионалом. Если у вас есть сомнения, беспокойства относительно вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.

Как лечат птср?

Существуют эффективные методы, которые помогают людям справиться с симптомами, вернуться к полноценной жизни:

➢ Психотерапия - основной метод лечения ПТСР.
➢ Медикаментозная терапия используется в сочетании с психотерапией, чтобы облегчить симптомы птср. Наиболее распространенные препараты - антидепрессанты, анксиолитики.
➢ Групповая терапия - общение с людьми, пережившими посттравматическое стрессовое расстройство, возможность делиться своими чувствами.
➢ Релаксационные техники: медитация, йога, глубокое дыхание.
➢ Физические упражнения.

Резюмируем. ПТСР - реальная болезнь, требующая реального лечения!

Если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с ПТСР, не откладывайте обращение за помощью. Своевременное лечение может значительно улучшить прогноз, помочь вернуться к полноценной жизни.

Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое, от него зависит качество жизни, наши отношения с окружающими, способность справляться с трудностями.

Ваше психическое здоровье - это основа для полноценной, сбалансированной жизни. Зная, что такое птср, вы сможете оказать внимание своему внутреннему состоянию, создаете фундамент для личного счастья, гармонии, благополучия. Не игнорируйте сигналы своего организма, не стесняйтесь заботиться о своем эмоциональном состоянии.

До новых встреч! С уважением Дмитрий Потеев.

Другие полезные статьи: 

• Что делать когда: истерика, агрессия, ступор, апатия, страх, тревога, двигательное возбуждение, слезы, паника, нервная дрожь
• Оказание экстренной психологической помощи и поддержки в кризисных и чрезвычайных ситуациях
• Как переживать негативные эмоции?
• Для чего нам необходимы негативные эмоции?